Traitement
Tout d'abord, commencer par le commencement
Avant même de parler de traitement, il importe de savoir comment le virus pénètre dans l'organisme pour attaquer les cellules et quels sont les différents types ou classes de médicament qui agissent sur les différentes phases du cycle de vie du virus.
Cycle de vie simplifié du virus de l’immunodéficience humaine
- Tiré du Manuel Merck
Comme tous les autres virus, le VIH ne peut se reproduire ou se répliquer par lui-même, il lui faut d’abord pénétrer dans une cellule. Une fois qu’il occupe cette cellule, habituellement un lymphocyte CD4, il commence à fabriquer des copies de lui-même en utilisant la constitution génétique des cellules infectées.
- 1. Inhibiteurs de fusion (IF). Le VIH s’attache d’abord à la cellule, puis il y pénètre pour en prendre le contrôle.
- 2. Inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI). Le VIH est un rétrovirus, ce qui signifie qu’il stocke son information génétique sous forme d'acide ribonucléique ou ARN (la plupart des organismes vivants utilisent l'acide désoxyribonucléique ou ADN). Le VIH libère de l’ARN dans la cellule, qui est ensuite converti en ADN, grâce à une enzyme appelée « transcriptase inverse ».
- 3. L’ADN viral pénètre ainsi dans le noyau de la cellule.
- 4. Inhibiteurs de l’intégrase (II). Cet ADN viral s’intègre à l’ADN de la cellule par l’intermédiaire d’une enzyme appelée « intégrase ».
- 5. L'ADN de la cellule infectée produit alors de l’ARN et des protéines pour l’assemblage d’un nouveau virus VIH.
- 6. Ce nouveau virus est assemblé.
- 7. Inhibiteurs de la protéase (IP). Le virus sort de la cellule sous forme de virion, en s’enveloppant dans les restes de la membrane infectée.
- 8. Ce virion doit mûrir avant d’être en mesure d’infecter les autres cellules. Il ne peut mûrir que si une autre enzyme, la protéase, sépare les protéines structurales du virus, les amenant à se réorganiser.
